近日,协和洪湖医院/洪湖市人民医院儿科迎来了一位特殊的“病人”:女孩、8岁、身高116厘米,按中国2-18岁女童身高、体重百分位曲线得知在P3以下,诊断为儿童矮小症,收治入院,拟定开展生长激素激发试验,以判断是否为生长激素缺乏。而生长激素在体内呈峰值分泌,平时值很低,0~5ng/ml都是正常, 主要在夜间深睡眠时出现分泌高峰,但是夜间采血孩子可能会醒,而且时间长采血次数多,因而不采用;随机采血无法检测到峰值水平,无法反应生长激素分泌是否正常。因为生长激素不像甲状腺激素等在血液中浓度基本恒定的激素,随时采血就可以检查。必须分别使用作用机制不同的两种药物进行激发来了解生长激素的真正水平。两项GH激发试验的结果:峰值都<10 µg/L即可诊断为生长激素缺乏(GHD)。一旦通过此试验确诊为生长激素缺乏,可在医生的指导下注射生长激素,有效地促进生长及追赶,达到满意身高。
这是市人民医院儿科首次收治此类病人,也是首次开展此类试验。慎重做好一切前期准备工作,包括与检验科甚至外送公司反复确认试管、血量;与家属、女童及时沟通、交待注意事项、备好食物;敲定第二天的流程及细节,做好相应安排。入院第二天护士长带护理骨干按流程有条不絮完成所有操作,在操作过程中不断安抚女童,随时观察女童反应,在王顺兰主任亲自陪同监护下女童未出现低血糖、低血压等不良反应,顺利完成此次试验。从后期检查结果得知试验是非常成功,家属非常满意。
儿童矮小症的福音,洪湖市人民医院儿科可以做生长激素激发试验了,不再需要往上级医院跑,家门口就可以解决了。欢迎大家咨询就诊!